Por que uma nutricionista brasileira, se a língua é a mesma
A língua é a mesma, mas a comida muda de nome, e às vezes de risco. Em Portugal, “presunto” é o presunto cru, curado, que a Direção-Geral da Saúde (DGS) pede para evitar na gravidez. O presunto cozido que a gente come no Brasil, aí, se chama fiambre. O requeijão português é um queijo fresco de soro, parecido com ricota, e nada tem a ver com o requeijão cremoso. Natas é o nosso creme de leite. Pequeno-almoço é o café da manhã.
Parece detalhe, até a hora de montar um plano alimentar. Eu conheço a comida com que você cresceu, e isso me ajuda a entender o que faz falta no seu prato e o que dá para trocar. Também conheço os hábitos que a gente leva na mala: o cafezinho várias vezes ao dia, o arroz com feijão como base do almoço, a fruta tropical no café da manhã.
O que você encontra aí e o que é mais difícil
Em supermercados maiores e nas mercearias brasileiras das cidades com mais brasileiros costuma haver feijão preto, farinha de mandioca, polvilho, pão de queijo congelado e guaraná. Manga e papaia aparecem, mas caras fora da época. Açaí e cupuaçu chegam em polpa congelada.
A boa notícia é que a cozinha portuguesa tem muito do que uma gestante precisa:
- sardinha, bacalhau e pescada, que a DGS lista entre as escolhas seguras de peixe;
- grão-de-bico, feijão-frade e lentilha, fontes de ferro e de folato;
- a sopa de legumes antes do prato, um hábito português que ajuda a colocar verdura no dia;
- leite, iogurte e queijos curados, como o flamengo, fontes de cálcio e de iodo.
Na consulta, eu monto o plano com esses alimentos. Você não precisa caçar produto brasileiro para seguir a dieta.
Como funciona o acompanhamento da gravidez em Portugal
Se você engravidou em Portugal, o pré-natal acontece no Serviço Nacional de Saúde (SNS), e o caminho costuma ser este:
- Centro de saúde da sua área. A vigilância da gravidez de baixo risco é feita nos cuidados de saúde primários, com o médico de família e o enfermeiro de família. O ideal é marcar a primeira consulta logo, até às 12 semanas.
- Boletim de Saúde da Grávida. É a caderneta onde ficam registrados os exames, as consultas e as observações da sua gestação. Ele vai com você a todas as consultas, inclusive à de nutrição: ali eu vejo os seus exames em um só lugar.
- Consultas de vigilância. A frequência das consultas, dos exames e das ecografias depende do risco da sua gravidez, como define a norma da DGS. Em geral há uma ecografia por trimestre.
- Gravidez de risco. Situações como diabetes, hipertensão ou idade acima de 35 anos podem levar a consultas no hospital.
- SNS 24 (808 24 24 24). Para dúvidas urgentes, a linha tem uma triagem própria para grávidas, feita por enfermeiros.
Para ser atendida no centro de saúde você precisa do número de utente. As regras de inscrição para estrangeiras mudaram nos últimos anos, então confirme no centro de saúde da sua área quais documentos levar.
O que a DGS recomenda na gravidez
Algumas orientações daí são diferentes das que você ouviria no Brasil. As principais:
- Ácido fólico. Suplemento de 400 µg por dia para quem planeja engravidar, de preferência começando antes da gravidez e mantendo nos primeiros três meses. Algumas mulheres precisam de dose maior, e quem define é o médico.
- Iodo. Em Portugal, a DGS recomenda suplemento de iodeto de potássio, de 150 a 200 µg por dia, desde antes de engravidar até o fim da amamentação exclusiva, prescrito pelo médico. Mulheres com doença da tiroide não devem tomar por conta própria. No Brasil, o iodo costuma vir do sal iodado, por isso muita brasileira estranha essa recomendação.
- Ferro. O guia do SNS 24 cita suplemento de ferro no segundo e no terceiro trimestres, conforme a avaliação do seu médico.
- Vitamina D. A DGS recomenda exposição solar diária moderada, com os cuidados de proteção da pele. Suplemento, só se o seu médico indicar.
- Cafeína. Até 200 mg por dia, a referência da EFSA que a DGS adota. Uma bica tem menos café que uma caneca de coado, mas várias ao longo do dia somam. Eu explico as contas no post sobre cafeína na gravidez.
Segurança alimentar, com os nomes daí
A tabela de segurança alimentar da DGS pede para evitar na gravidez:
- peixe cru ou mal cozinhado, como sushi, sashimi e ceviche, e peixe fumado refrigerado, como salmão fumado;
- peixes com mais mercúrio: tubarão (cação), tintureira e peixe-espada;
- enchidos e carnes curadas ou fumadas, como chouriço, salame, paio e presunto;
- leite e queijos não pasteurizados e queijos de pasta mole ou mal curados.
Os queijos curados, como o flamengo, e o queijo fresco e o requeijão em embalagem individual fechada aparecem entre as escolhas seguras.
Como funciona a consulta online com o fuso de Lisboa
Portugal continental está no UTC+0 no inverno e no UTC+1 no verão. Na prática, Lisboa fica 3 horas à frente de Brasília no inverno europeu e 4 horas à frente no verão. Os Açores têm uma hora a menos que o continente.
Na página de agendamento, os horários disponíveis aparecem no seu fuso local, então você escolhe sem fazer conta.
- Consulta avulsa: 1h15 por vídeo, com 30 dias de WhatsApp para tirar dúvidas sobre o plano.
- Acompanhamento: primeira consulta de 1h15 e três retornos de 45 minutos, com WhatsApp durante todo o período.
Antes da consulta, você me manda os exames e fotos das páginas do boletim pelo WhatsApp ou por e-mail.
Pagamento em reais
O pagamento é em reais, no agendamento:
- Pix, se você manteve conta em banco brasileiro;
- boleto, que pode ser pago pelo aplicativo do banco brasileiro;
- cartão de crédito, com a conversão feita pelo banco emissor do cartão.